延期申请书

我学院毕业生 ，性别 ，身份证号 ，该生 年 月考入我学院 专业，于 年 月毕业。

因 （延期理由），

故申请将其集体户籍留存学校时间延长至 年 月，到期后主动将户口迁出学校。

已告知学生具备落户条件后，尽快将户口从学校迁出，如不迁出，造成的一切后果由本人承担。

特此申请。

天津中德应用技术大学                         学院

 （公章）

        年 月 日